302027 г. Орел, ул. Матвеева, д. 9
mail@semashko-orel.ru
Обратная связь
+7 (4862) 41-00-50 приемное отделение (круглосуточно)
+7 (4862) 41-01-88 травмпункт

ВНИМАНИЕ!

В ЦЕЛЯХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ПРОХОД ПО ПРОПУСКАМ В ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ВРЕМЕННО ПРЕКРАЩАЕТСЯ.

С уважением,
администрация БУЗ Орловской области «БСМП им.Н.А.Семашко»

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. Недаром о человеке, расстроившим своими словами или поступками, говорят «до инфаркта доведет».

Каждый второй мужчина и каждая третья женщина встречаются с ишемической болезнью сердца и с ее тяжелейшим проявлением — инфарктом миокарда. Что мы о нем знаем?
Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Приток крови к соответствующему отделу сердечной мышцы нарушается, если атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете одного из сосудов сердца, под действием нагрузки разрушается, и на месте повреждения образуется кровяной сгусток (тромб).
О том, насколько опасен инфаркт миокарда, красноречиво свидетельствуют данные статистики. Из всех больных острым инфарктом миокарда до прибытия в больницу доживает лишь половина, причем этот процент практически одинаков для стран с разным уровнем скорой медицинской помощи. Из попавших в больницу еще треть умирает до выписки из-за развития смертельных осложнений. А после инфаркта на его месте на всю жизнь остается рубец — своеобразный шрам на сердечной мышце.
Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Правда, у женщин моложе 50 лет инфаркт — большая редкость. До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Но с наступлением климакса женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин.

Факторы риска развития инфаркта миокарда:

  1. Табакокурение и пассивное курение
  2. Артериальная гипертензия
  3. Повышенная концентрация холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) в крови
  4. Низкая концентрация холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина) в крови
  5. Высокий уровень триглицеридов в крови
  6. Низкий уровень физической активности
  7. Возраст
  8. Загрязнение атмосферы
  9. Мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, чем женщины
  10. Ожирение
  11. Алкоголизм
  12. Сахарный диабет
  13. Инфаркт миокарда в прошлом и манифестация любых других проявлений атеросклероза

Симптомы инфаркта миокарда:

  1. Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство, нижнюю челюсть.
  2. Часто приступ сопровождается чувством страха.
  3. Прием нитроглицерина не снимает боль.
  4. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
  5. Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

  1. Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
  2. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
  3. Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
  4. «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
  5. Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Первая помощь при инфаркте миокарда:

  1. При подозрении на инфаркт миокарда больного сначала усаживают и успокаивают. Рекомендуется положение сидя, желательно на кресле со спинкой, или полулёжа с согнутыми коленями. Тугую мешающую одежду расстёгивают, ослабляют галстук.
  2. Если больному выписано лекарство от боли в груди, такое как нитроглицерин, и это лекарство под рукой, то больному дают это лекарство.
  3. Если в течение 3 минут после сидения в покое или после принятия нитроглицерина боль не проходит, без промедления вызывают карету скорой помощи. Оказывающим первую помощь нельзя поддаваться на уговоры больного о том, что всё сейчас пройдёт. Если скорая помощь не сможет прибыть быстро, пациента везут в больницу на попутной машине. При этом в машине желательно находиться двум здоровым людям, чтобы один вёл машину, а другой следил за состоянием больного.
  4. Если под рукой оказался аспирин, и у больного нет на аспирин известной ему аллергии, то ему дают разжевать 300 мг аспирина. Если больной постоянно принимает аспирин, принятую этим днём дозу дополняют до 300 мг. Важно разжевать таблетки, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.
  5. В случае остановки сердца (потеря сознания, отсутствующее или агональное дыхание) немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания.

Профилактика

  1. От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Зато все остальные вполне поддаются нашим усилиям!
  2. Поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой — например, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури.
  3. Нормализуйте уровень сахара в крови.
  4. Больше двигайтесь! Совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
  5. Очень важно бросить курить — это один из самых «агрессивных» факторов риска.
  6. Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Такая диета позволяет снизить не только уровень холестерина, но и расходы.

Вы можете с нами связаться
следующими способами:

302027 г. Орел, ул. Матвеева, д. 9
mail@semashko-orel.ru