Случай из практики

02 июля 2025

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: врачи БСМП им.Н.А.Семашко впервые удалили тромб из сосуда головного мозга пациента.

Поступление пациента с инсультом — случай для больницы привычный. Таких пациентов лечат в неврологическом отделении для больных с ОНМК. В ряде случаев для спасения их жизни врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству с привлечением врачей-нейрохирургов.

Применение рентгенохирургического метода в лечении инсульта в БСМП им.Н.А.Семашко осуществлено впервые. Первым пациентом стал 93-летний мужчина.

В больницу он был доставлен бригадой «скорой» с признаками ишемического инсульта: гемипарезом левой верхней и нижней конечностей (утрата ими двигательной функции и чувствительности).

Ему оперативно выполнили компьютерную томографию, назначили тромболитическую терапию с последующем выполнением КТ-ангиографии. По ее результатам в одном из сосудов головного мозга пожилого пациента был обнаружен тромб, перекрывший просвет сосуда. Он-то и стал причиной развившегося у мужчины инсульта.

Удаление тромба и последующее восстановление кровоснабжения повышает шанс на выздоровление и минимизацию осложнений инсульта. Но эффективно оно лишь в первые шесть часов от начала заболевания. Эти «золотые» часы у врачей были. Дежуривший эндоваскулярный хирург Андрей Лапинас успешно провел операцию по извлечению у пациента тромба из сосуда (артерии) головного мозга.

Операция малотравматична. Вот как она проводится: на коже над магистральным сосудом (чаще всего, это общая бедренная или лучевая артерия) делается небольшой разрез. Через него в артерию вводятся инструменты, которые под контролем рентгена продвигаются к проблемному сосуду, захватывают тромб и извлекают его из сосуда. Такой метод считается малоинвазивным.

В БСМП им.Н.А.Семашко это первый случай извлечения тромба из сосудов головного мозга.

После проведенной операции у 93-летнего пациента уменьшились неврологические проявления инсульта.

— У пациента отмечается положительная динамика, — говорит заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК Александр Дубинин. — О прогнозе заболевания сейчас говорить пока рано, но однозначно, что без проведенной операции шансы пациента на восстановление были крайне малы.